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Dans quelle mesure l'assurance va-t-elle intervenir ?

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Pour désigner la limite dans les interventions de l’assurance dépendance, on parle de plafonds. Ces plafonds sont différents selon la prestation.

  • Les actes essentiels de la vie sont pris en charge jusqu’à un plafond de vingt-quatre heures et demie par semaine. Dans des situations d’une gravité exceptionnelle constatée par la cellule d’évaluation, le plafond pour les actes essentiels de la vie peut être porté à trente huit heures et demie par semaine.
  • Lorsque la personne se trouve dans un domicile privé, on peut ajouter un forfait de deux heures et demie par semaine pour les tâches domestiques. Ce forfait peut être augmenté d’une heure et demie en cas de nécessité liée à la dépendance (fréquent changement de literie, lessives très importantes etc.). Ce forfait supplémentaire peut également être accordé aux personnes séjournant dans un établissement d’aides et de soins, pour les mêmes motifs.
  • Les activités de soutien peuvent être prises en charge pour un maximum de quatorze heures par semaine.
  • Les conseils sont accordés en début de prise en charge. Ils ne constituent pas des prestations récurrentes.
  • Pour les adaptations du logement, l’assurance dépendance peut intervenir jusqu’à 2 6000 EUR.
  • Les aides techniques sont mises gratuitement à la disposition de la personne dépendante. Cependant, pour certaines aides techniques très coûteuses, l’intervention de l’assurance dépendance ne dépassera pas 26 000 EUR.



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